اختلالات بیانی و واجی از اختلالات گفتاری هستند. در واقع بیانگر اعمال و ساختارهای گفتار، در تولید صداهای گفتاری است. سیستم مفصلی تعدادی ساختار از جمله: مکانیسم تنفس، حنجره، حلق، زبان، لبها، دندانها، فک پایین، کام سخت، پرده، حفره دهان و حفره بینی را ادغام میکند. هنگامی که هر یک از این سیستم ها به درستی کار نکنند، ممکن است یک اختلال مفصلی ایجاد شود. اختلال در بیان زمانی رخ می دهد که صداهای زبان به درستی تولید نشود و در وضوح و درک گفتار متصل اختلال ایجاد کند. به طور معمول خطاهای صوتی به عنوان حذف، جایگزینی، اعوجاج، و اضافه طبقه بندی می شوند. دلایل مختلفی وجود دارد که چرا این اتفاق می افتد، از تأخیر رشد تا اختلالات گفتاری حرکتی…
توسعه واج شناختی، فرآیند به دست آوردن صداهای گفتار است. قواعد واج شناختی سیستم صوتی یک زبان را توصیف می کند. این قواعد پارامترهای زیر یک زبان را توصیف میکنند:
واجها، تغییرات واجها و شرایط ظاهر شدن این تغییرات، و جایگاههای مجاز کلمات و ترکیبهای این واجها در کلمات.
بیشتر کودکان این قوانین را در سن 5 یا 6 سالگی یاد می گیرند. وقتی این قوانین یاد نگرفته یا به درستی استفاده نشود، گفتار حاصل نامشخص خواهد بود و به نحوی اشتباه بیان می شود.
عدم تولید صامت در اوایل غرغر کردن
تاخیر در توسعه صداهای گفتار
تلفظ اشتباه صداها
جایگزینی یک صدا با صدای دیگر به طور مداوم
کنار گذاشتن صداها در کلمات
وضوح گفتار ضعیف
تاخیر در رشد زبان
تاخیر در توسعه جهانی در سایر زمینه ها
مشکلات خواندن
چندین روش درمانی مختلف برای اختلالات بیانی و واجی وجود دارد. درمان معمولاً شامل یک برنامه آموزشی است که می تواند به صورت فردی یا گروهی با سایر کودکانی که روی صداهای مشابه کار می کنند ارائه شود. همچنین چندین برنامه مبتنی بر نرمافزار وجود دارد که صداهای خاص یا گروههایی از صداها را که بر اساس کار متهکاری هستند، نشان میدهند. به طور کلی، بیشتر برنامههای بیان روی تکنیکهای قرار دادن، گوش دادن به ویژگیهای صدا، و پیشرفت از صدا به هجا به کلمه و در نهایت سطح عبارت و جمله تمرکز میکنند. ورودی چند حسی اغلب برای کمک به آموزش جنبه های مختلف صدا استفاده می شود. برخی از برنامه ها از آموزش گوش برای آشنایی بیمار با صداهای آموزش داده شده و کمک به تمایز بین تولید صحیح صدای هدف در مقابل تولید نادرست صدا استفاده می کنند.
تسلط،در گفتار،سخنرانی بدون زحمت یک گوینده است. چیزی که گفتار را بی دردسر می کند ترکیبی از عواملی مانند ریتم، سرعت، الگوهای آهنگ صدا، وضوح، انسجام افکار و ترتیب اطلاعات است. لکنت، که به عنوان گفتار ناروا نیز شناخته می شود، بیانگر گفتاری است که با مقدار غیرعادی و بیش از حد توقف یا وقفه در جریان گفتار مشخص می شود. این توقف ها با یکی از موارد زیر مشخص می شوند:
تکرار صداها، هجاها یا کلمات، طولانی شدن صداها، یا بلوک های جریان هوا و/یا جنبه های صدا در طول تولید گفتار، سرعت کلی ضعیف گفتار و در نهایت الگوی ریتمیک ضعیف در گفتار.
وجود صداهای اضافی در گفتار که ممکن است تکرار چیزی، طولانی شدن اصوات یا کلمات، یا میان گویی باشد.
افزایش حضور مکث ها در گفتار متصل
الگوی ریتمیک غیر طبیعی گفتار
لحن و استرس منحرف از گفتار عادی
سرعت کلی صحبت کردن یا خیلی آهسته است یا شامل ضربانهای سریعتر است که با سرعت آهستهتر در هم آمیخته است.
اختلال صدا هر گونه ناهنجاری در تولید صدای شخص به دلیل هر ترکیبی از نقص در جنبه های مختلف ویژگی های صوتی زیر و بم، بلندی، طنین و مدت زمان است. نابهنجاری در این معنا به هرگونه انحراف از آنچه برای سن و جنسیت فرد طبیعی تلقی می شود، اشاره دارد.
اختلال گفتار حرکتی هر گونه اختلال گفتاری است که به دلیل ضایعات یا آسیب به سیستم حرکتی در مغز باشد. دو شایع ترین اختلال گفتار حرکتی دیس آرتری و آپراکسی هستند.
این یک اختلال گفتاری است که از مشکلات کنترل عضلانی ناشی از یک ضایعه منفرد، چند ضایعه یا ضایعه منتشر به سیستم عصبی مرکزی یا محیطی ناشی می شود. دیزآرتری بر قدرت و کنترل ماهیچه هایی که برای عملکردهای گفتاری و غیر گفتاری مانند لبخند زدن و جویدن استفاده می شوند تأثیر می گذارد. علائم دیزآرتری عبارتند از: ضعف مفاصل، کندی پاسخ، خستگی و یا عدم هماهنگی. این اختلالات می توانند بر فرآیندهای تنفس، آواسازی، تشدید، بیان و عروض گفتار تأثیر بگذارند. دیزآرتری در بین افراد مبتلا به بیماریهای عصبی یا آسیبهایی مانند فلج مغزی، دیستروفی عضلانی، میوپاتی، فلج صورت و آسیب سر شایع است.
آپراکسی اصطلاحی است که برای توصیف یک اختلال برنامه ریزی گفتار حرکتی استفاده می شود که منجر به مشکلاتی در اجرا، هماهنگی و یا توالی حرکات حرکتی دهانی لازم برای تولید و ترکیب صامت ها و مصوت ها برای تشکیل کلماتی در مورد کنترل ارادی ماهیچه ها می شود. چندین اصطلاح وجود دارد که به جای یکدیگر برای توصیف این اختلال استفاده می شود. اینها شامل آپراکسی گفتار، آپراکسی کلامی و آپراکسی رشدی گفتار است.
آپراکسی یک اختلال گفتاری است که ناشی از اختلال در توانایی برنامه ریزی حرکتی برای تولید گفتار است که به دلیل نوعی اختلال عملکرد مغز رخ می دهد. خروجی گفتار با مشکلاتی در ایجاد حرکات ارادی و ارادی مشخص می شود، حتی اگر ضعف، کندی یا ناهماهنگی ناشی از اختلالات عضلانی وجود نداشته باشد. برنامه ریزی ماهیچه های مغز نادرست یا نادرست است و بنابراین خطاها ناسازگار و غیرقابل پیش بینی هستند. کنترل عضلانی کاملا دست نخورده است. افراد مبتلا به آپراکسی در غیاب سایر شرایط همزمان، توانایی های شناختی طبیعی دارند.
در دوران نوزادی غرغر یا غرغر کردن کم یا بدون غر زدن
اولین کلمات بعد از 18 ماهگی
غیر کلامی در 2 سالگی
استفاده مداوم از صداهای غیر گفتاری یا آواها بدون هیچ گونه تقریب کلمه
می تواند صداها را به صورت مجزا تولید کند اما نمی تواند صداها را ترکیب کند
کودکی که می تواند یک کلمه را خود به خود بگوید. اما وقتی از او خواسته می شود آن را تکرار کند نمی تواند
در سن 3 سالگی وضوح گفتار خوبی در سطح تک کلمه دارد اما هنگام تولید عبارات یا جملات نامفهوم می شود.
در حرکات ساده زبان، کام یا کام مشکل دارد.
ممکن است یک دست و پا چلفتی باشد که نشانه هایی از ناهماهنگی حرکتی درشت و ظریف را نشان می دهد
نوروفیدبک بیوفیدبک امواج مغزی است که در آن فعالیت الکتریکی مغز از طریق الکترودهایی که در مکانهای مختلف روی پوست سر و لالههای گوش قرار میگیرند، به کامپیوتر مربوط میشود.نشان داده شده است که نوروفیدبک زمانی که همراه با سایر روشهای درمانی آپراکسی استفاده میشود، به بهبود نتایج درمانی کمک میکند. این در پرداختن به بیماریهای همراهی که بر مهارتهای گفتاری، زبانی و رفتاری در این افراد تأثیر میگذارد، سودمند بوده است.
برای دریافت مشاوره با ما در ارتباط باشید.